足関節捻挫・靱帯損傷

原因・好発

• バスケットボール・バレーボールのジャンプの着地で人の足に乗る、サッカー・ラグビーでグラウンドのくぼみや芝生に足をとられる、などで足首を捻る
• 多くは足を内側に捻って起こり、足首の外側の靱帯が傷つく
• 靱帯の傷み方で3段階：I度＝前距腓靱帯の部分損傷、II度＝前距腓靱帯の完全損傷、III度＝前距腓靱帯・踵腓靱帯の完全損傷

症状

• 外くるぶしの前や下の痛みと腫れ。押すと痛い
• 受傷後に体重をかけられない、腫れが強い、皮下出血がある場合は注意が必要
• 小児では小さな骨折を伴うことが多く、検査が必要

診察・検査

• 診察と、必要に応じてX線などで骨折の有無を確認する

治療

• I度・II度：R.I.C.E.処置（安静、冷却、圧迫、挙上）。III度：R.I.C.E.に加えて2〜3週間の固定
• ほとんどは、バンデージやサポーター、ギプス固定で治るが、手術が必要なこともある
• 重度の損傷は軟骨損傷を伴うこともあり、放置すると慢性化し、変形性足関節症になるおそれがある
• リハビリは3段階：①直後はR.I.C.E.、②足首を柔らかくし周囲の筋肉を鍛える、③バランス練習から実践練習（ジョギング、ダッシュ、ストップなど）→スポーツ復帰

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科スポーツ医学会 スポーツ損傷シリーズ 2 足首の捻挫（足関節捻挫）（2013年7月作成）

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】日本整形外科スポーツ医学会のパンフレットのみで作成しています（病院の解説での照合は未実施）。