小児
野球肘
野球の投球などの繰り返しで、肘の内側・外側・後ろに痛みが出る障害の総称。
部位のイメージ:肘(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 投球動作の繰り返しによって、肘関節に生じる疼痛性障害の総称で、複数の病変を含む
- 発症時期による分類:発育型(成長途上の骨端障害)、成人型。障害部位による分類:内側型、外側型、後方型
症状
- 投球時や投球後の肘の痛み。肘の伸びや曲がりが悪くなる、急に動かせなくなる(ロッキング)こともある
- 内側:靱帯・腱・軟骨が傷む。外側:骨同士がぶつかり、骨・軟骨が剥がれる。後方でも骨軟骨損傷が生じる
診察・検査
- X線やMRIで診断する。代表的な内側側副靱帯損傷は、圧痛と外反ストレステストで疑い、MRI等で確定。上腕骨小頭離断性骨軟骨炎は、tangential view撮影やMRI/CT
治療
- 投球の中止と肘の安静が重要。症状が続く場合は手術(骨に穴をあける方法、骨を釘のように移植する方法、肋軟骨や膝の軟骨を移植する方法など)
- 復帰時期は主治医と相談。予防には練習量・投球数の制限と正しいフォームの指導が重要
職員が押さえるポイント
- 競技・ポジション・投球数、痛みの出る時期(テークバック〜加速期)を聞き取る。「投げると痛い」を我慢している選手が多いため、本人・保護者・指導者に伝わるよう案内する
- 詳しくは「肘関節内側側副靱帯損傷」「離断性骨軟骨炎(肘)」のページも参照
参考資料
学会・公的
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。