膝
有痛性分裂膝蓋骨(膝のお皿)
膝のお皿が2つ以上に分かれていて、その分かれた部分が運動で痛くなる状態。
部位のイメージ:膝(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 膝蓋骨が2つ以上に分かれた状態を分裂膝蓋骨といい、発症の仕組みは不明
- 激しいスポーツなどの膝の曲げ伸ばしで、分裂した部分に負荷がかかり、炎症を起こして痛みが出る。分裂膝蓋骨自体は通常、症状がない
症状
- 走る・ジャンプが多い運動で発症しやすい
- 分裂部分(多くは外側上方)を押すと痛い。曲げ伸ばしの運動時に同じ場所が痛む。運動時や運動後の膝の前面の痛み
診察・検査
- X線やCTで分裂膝蓋骨を確認する。分裂部位を押したり叩いたりして痛みの反応を確認する
治療
- 軽症:運動前の大腿四頭筋のストレッチ、運動後のアイシング
- 症状が続く場合は運動の休止と保存的治療(消炎鎮痛薬、温熱療法など)
- 重症例は手術(分裂部の骨癒合、骨片の除去、腱組織の処置など)
職員が押さえるポイント
- 部活・スポーツの内容、痛む位置(お皿の外側上方)を聞き取る。運動の休止の指示は医師の指示に従う
参考資料
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】学会(JOA)に該当ページがなく、病院の解説(徳洲会)のみで作成しています。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。