石灰沈着性腱板炎

原因・好発

• 40〜60歳代の女性に多い（JOAは40〜50歳代、国立病院機構は40〜60歳代）
• 腱板内にリン酸カルシウム結晶が沈着する。石灰はミルク状→練り歯磨き状→石膏状へ硬くなり、増えて膨らむと痛みが強くなり、腱板から滑液包内に破れ出る時に激痛となる
• 原因は明確でない。使いすぎやけがが原因になることはなく、糖尿病や甲状腺機能障害との関連が報告されているが、大多数は明らかな原因がない

症状

• 急性：夜間に突然生じる激しい肩の痛み、わずかな動きも困難。睡眠障害や可動制限が出る
• 亜急性：1〜6か月の中等度の症状
• 慢性：6か月以上続く、運動時の痛みやひっかかり感

診察・検査

• 圧痛の部位と動きを確認し、X線で腱板の石灰沈着（白い影）を確認する。超音波でも白い病変として確認できる
• 五十肩との区別が必要。CT・超音波も行う。腱板断裂の合併はMRIで調べる

治療

• 保存療法が主流：飲み薬、注射、理学療法、三角巾固定。急性期は針を刺して石灰を吸引する方法が有効
• 3か月の保存療法で73%が成功したとの報告（国立病院機構）。多くは自然に軽快する
• 改善しない場合は体外衝撃波療法や穿刺吸引を検討。約10%の難治例では手術（石灰の摘出）
• 症状が良くなったら温熱療法とリハビリ

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる」 石灰沈着性腱板炎

病院

• 国立病院機構 霞ヶ浦医療センター 石灰沈着性腱板炎

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。