手・手関節
ドケルバン病
手首の親指側にある腱鞘に炎症が起こり、親指を動かすと強く痛む病気。
部位のイメージ：手首（赤色） ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 妊娠・出産期や更年期の女性に多い。手の酷使、スポーツ、指をよく使う職業の人に多い
- 親指の使いすぎで腱鞘が厚くなる、腱の表面が傷つく、などが刺激になって悪循環になる
症状
- 手首の親指側の痛みと腫れ
- 親指を広げたり動かしたりすると強い痛みが走る
診察・検査
- フィンケルシュタインテスト：親指を小指側に牽引すると痛みが強くなる（変法：親指と手首を一緒に小指側に曲げる）
- 自己判定：手首を直角に曲げ、親指を伸ばすと痛みが増すか（岩原・野末のサイン）
治療
- 初期は局所の安静、投薬、腱鞘内ステロイド注射
- 改善がなければ腱鞘切開術
職員が押さえるポイント
- 抱っこ・授乳・家事・スマホなど、親指を使う動作を聞き取る。「どの動作で痛いか」を確認する
- 手首のサポーター・固定の指示がある場合は、使い方を案内する（指示内容は医師が決定）
参考資料
学会・公的
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています（病院の解説での照合は未実施）。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。