肘
変形性肘関節症
肘の軟骨がすり減り、骨のとげ(骨棘)ができて、痛みや曲げ伸ばしの制限が出る病気。
部位のイメージ:肘(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 肘の酷使(スポーツ、重労働)、肘の関節内骨折や脱臼などの外傷、関節炎が原因になる
- 野球の投球動作やテニスなどの負荷も要因。上腕骨顆上骨折なども誘因
症状
- 動作時の痛み(安静で軽くなる)
- 可動域の制限(口に手が届かない等)。ロッキング:急に肘が動かなくなり、動かそうとすると激痛
- 骨棘が尺骨神経を圧迫すると、小指と薬指のしびれ、手の不器用さ、握力低下
診察・検査
- X線:関節の隙間の狭小化、骨棘、骨の硬化。CTで骨棘や遊離体を詳しく確認する
治療
- 保存療法:装具による固定、消炎鎮痛薬、理学療法(温熱療法、ストレッチ、筋力強化)、関節内注射
- 手術:保存療法が無効で日常生活に支障がある場合。骨棘・滑膜の切除と遊離体の摘出(直視下または関節鏡)、肘関節形成術、人工肘関節置換術
職員が押さえるポイント
- 「急に肘が固まって動かない(ロッキング)」の訴えは、遊離体の可能性があるため医師へ早めに伝える
- 小指・薬指のしびれを伴う場合は、神経圧迫のサインとして伝える
参考資料
学会・公的
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。