大腿骨頭壊死症

原因・好発

• 大腿骨頭は血管が少なく、血流障害で骨の壊死が起こる。壊死した部分が大きいと体重を支えられず潰れて陥没変形し、痛みが出る
• 原因がはっきりしない場合を特発性と呼ぶ。国内で年間2000人程度。男性はアルコール多飲、女性はステロイド薬の服用に関連することが多い

症状

• 比較的急に始まる股関節の痛みと跛行
• 変形性股関節症と違い、急性に発症するため、初期は関節の変形による機能障害は少ない

診察・検査

• 早期はX線で変化が見えないため、MRIで調べる。帯状低信号域など特徴的な所見があれば確定
• 必要に応じて骨シンチグラフィー

治療

• 初期：杖、安静、投薬で症状が改善することも多い
• 変形が進行する可能性が高い場合：大腿骨内反骨切り術、頭回転骨切り術などの骨温存手術
• 変形が進んだ場合：人工股関節手術

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる」 特発性大腿骨頭壊死症

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています（病院の解説での照合は未実施）。