その他
痛風（痛風性関節炎）
血液中の尿酸が増え、関節に尿酸塩の結晶ができて、突然の激しい痛みの発作が起こる病気。
部位のイメージ：足（赤色） ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 血液中の尿酸値が上昇すると、関節内に尿酸塩結晶ができる
- きっかけ：腎臓の尿酸排出機能の低下、暴飲・暴食、肥満、激しい運動、特定の薬
症状
- 暴飲暴食の翌朝などに、急に足の親指の付け根が赤く腫れて痛む。足首、足の甲、膝、手首などにも激痛の発作
- 耳の痛風結節や尿路結石が出ることもある
診察・検査
- 確実な診断は、発作中の関節の中に尿酸の結晶があることを証明すること。通常は、高い血中尿酸値と特有の症状があれば診断できる
治療
- 発作時：消炎鎮痛薬、ステロイドの関節内注入、コルヒチン（前兆や発作の鎮静）
- 尿酸値の管理：菜食を中心とした食生活、内服薬で血中尿酸値をコントロール。定期的な血液検査。症状が良くなっても薬を勝手にやめてはいけない
職員が押さえるポイント
- 痛む関節、発作の前の飲食・飲酒、服用中の薬を聞き取る。「痛みが引いたから薬をやめる」ことのないよう、服薬の継続を案内する（指示内容は医師）
参考資料
学会・公的
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています（病院の解説での照合は未実施）。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。