変形性股関節症

原因・好発

• 患者の大多数は女性。約80%は、発育性股関節形成不全の後遺症や臼蓋形成不全など、子どもの頃の病気・発育障害の後遺症（二次性）
• 高齢社会では、特定の原因がなく加齢で発症することもある（一次性）。一次性では、加齢、体重増加、肉体労働、スポーツなどによる過負荷が要因とされる

症状

• 初期：立ち上がりや歩き始めに脚の付け根が痛む。鼠径部（脚の付け根）や大腿部の痛み
• 進行：持続痛、夜間痛。爪切りや靴下の着用、和式トイレ、正座が困難になる。階段の上り下りに支障。跛行（足をひきずる）が目立つ

診察・検査

• 単純X線で診断を確定する。関節の隙間の狭小化、骨硬化、骨棘、軟骨の消失などを確認。必要に応じてCT・MRI
• 前期・初期・進行期・末期の4段階に病期分類する（慶應義塾大学病院）

治療

• 保存療法：関節に負担をかけない日常生活の工夫、痛み止め、体重管理、杖（痛い側と反対の手で持つ）。水中歩行や水泳を週2〜3回など運動療法。飛び跳ねる運動は避ける
• 手術：初期は骨切り術（寛骨臼回転骨切り術、キアリ骨盤骨切り術。40歳以下の初期症例に適する）、進行期・末期は人工股関節置換術

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる」 変形性股関節症

病院

• 慶應義塾大学病院 KOMPAS 変形性股関節症

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。