胸椎・腰椎
変形性腰椎症
加齢による腰椎の椎間板と椎間関節の変性で、骨のとげ(骨棘)ができる状態。軽症は無症状のことも多い。
部位のイメージ:腰椎(腰)(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 加齢により椎間板と椎間関節が退行変性する
- 椎間板が変性すると、異常な動きを止めるように骨棘ができ、椎間が狭くなり、後方の関節の変形性関節症が進む
症状
- 無症状のことも多く、軽症は病的といえない
- 進行すると慢性の腰痛、動きの制限
- まれに神経根の症状が出たり、脊柱管狭窄症に進んで症状が出る
診察・検査
- X線で診断する
- 脊柱管狭窄症や神経根症状が強い場合はMRI
治療
- 無症状なら治療は不要
- 痛みがある場合:安静、コルセット、薬物療法、理学療法(腰痛体操を含む)
- 神経根症状や脊柱管狭窄症がある場合は、それぞれに応じた治療
職員が押さえるポイント
- 画像に変形があっても症状がない人は多い。「変形=重い」と受け取られないよう、説明は医師に任せる
- 足のしびれ、歩くと痛む(間欠跛行)、排尿の異常があれば医師へ伝える
参考資料
学会・公的
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。