足・足関節
モートン病
足の指の付け根(第3-4趾の間)で神経が圧迫され、しびれ・痛み・灼熱痛が出る病気。
部位のイメージ:足(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 中腰の作業やハイヒールの常用など、長時間のつま先立ちが主な原因。槌趾(ハンマートゥ)変形がある場合も起こりやすい
- 足趾に行く神経が、中足骨の間をつなぐ靱帯(深横中足靱帯)のすぐ足底側を通るため、この靱帯と地面の間で圧迫されて起こる神経障害
- 中年以降の女性に多い
症状
- 第3-4足趾の間のしびれ、疼痛、灼熱痛など多彩な神経症状
- 前足部の足の裏に、痛みのあるしこり。痛みが強く、ときにふくらはぎまで及ぶことも
診察・検査
- 障害された神経の足趾間に感覚障害があり、中足骨頭の間の足底にしこり、Tinelサインがあれば診断が確定
- 必要に応じてX線、筋電図、MRI、超音波
治療
- 初期:足底挿板(インソール)などの保存的治療(局所安静、薬剤、運動療法、ブロック注射)
- 3か月経っても改善しなければ手術(神経剥離、神経腫の摘出など)
職員が押さえるポイント
- 「つま先立ち・ヒールで悪化するか」「指の間のしびれ」を聞き取る。靴・仕事の姿勢を確認する
参考資料
学会・公的
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています(病院の解説での照合は未実施)。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。