膝蓋骨（膝のお皿）脱臼

原因・好発

• ジャンプの着地などで、膝を伸ばす筋肉（大腿四頭筋）が強く収縮した時に起こりやすい
• 膝蓋骨は大腿骨に対して外側に脱臼することがほとんど。最初の脱臼以後、繰り返し脱臼することがある（反復性脱臼）
• 生まれつき脱臼しやすい素因（膝蓋骨や大腿骨の形の異常、大腿四頭筋と膝蓋靱帯の方向の違い＝Q角が大きい）を持つことが多い
• 脱臼や整復の際に、膝蓋骨や大腿骨の関節面の一部が骨折することがある

症状

• 膝の痛みと腫れ。お皿がずれた感じ、膝が不安定な感じ

診察・検査

• 診察とX線などで評価（骨折の有無も確認）

治療

• 脱臼直後は整復の後、外固定などの一般的な処置（痛みや腫れへの対応）
• 反復性脱臼、または初回でも脱臼しやすい素因が明らかな場合は手術を勧める。手術を行わない場合は脱臼しにくくする装具もある
• スポーツ復帰は、症状が消失し筋力も回復してからで、通常は2か月以上。手術では3〜6か月かかる

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科スポーツ医学会 スポーツ損傷シリーズ 12 膝蓋骨脱臼（2007年8月作成）

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】日本整形外科スポーツ医学会のパンフレットのみで作成しています（病院の解説での照合は未実施）。