膝
膝蓋(膝のお皿)大腿関節症
膝のお皿(膝蓋骨)と大腿骨の間の関節で、軟骨がすり減り、お皿の周りが痛む状態。
部位のイメージ:膝(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 加齢や膝への負担による軟骨のすり減り。中高年の女性に多い
- 膝蓋骨の脱臼・亜脱臼(お皿が溝から外れる、外れかける)による軟骨の損傷。ジャンプの着地、外部からの強い衝撃、靱帯のゆるみが原因になる
症状
- 膝の痛み、腫れ、熱感
- ジョギングや階段昇降でお皿の周りの違和感や痛み。椅子から立ち上がる時の違和感
- 膝の曲げ伸ばしでゴリゴリ音がする
診察・検査
- X線で膝蓋骨の位置、関節の形、変形の程度を確認。MRIで軟骨損傷の詳細を評価
治療
- 保存治療:薬物療法、理学療法、ヒアルロン酸注射。膝周りの筋力トレーニング、装具も有効
- 効果がない場合は手術(人工膝関節置換術、膝蓋腱の位置調整など)
職員が押さえるポイント
- 「階段の上り下り」「立ち上がり」「しゃがむ動作」での痛みを聞き取る。過去の膝のお皿の脱臼の有無も確認する
参考資料
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】学会(JOA)に該当ページがなく、病院の解説(徳洲会)のみで作成しています。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。