肘
回外筋症候群(後骨間神経麻痺)
前腕で後骨間神経(橈骨神経の枝)が障害され、指が伸ばせなくなる(下垂指)病気。感覚の障害はない。
部位のイメージ:肘(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 後骨間神経は、前腕の橈骨と尺骨の間の骨間膜の後ろ側を走る神経で、橈骨神経から分かれる
- 神経炎のほか、外傷、絞扼性神経障害(神経が締め付けられる)で起こる
症状
- 下垂指:指だけが下がった状態。手指の付け根の関節を伸ばせない
- 感覚障害はない
診察・検査
- 感覚障害がない点で初期診断する
- 確定診断には筋電図、X線、MRI、超音波などを行う
治療
- 回復の見込みがあれば、保存的治療を選ぶ
- 3〜6か月経過観察しても回復しなければ、神経剥離や縫合手術、腱移行手術(他の筋肉で動かすようにする手術)を検討
職員が押さえるポイント
- 「指が伸びない」「手首は動くが指が上がらない」を聞き取る。急に起きた場合や外傷後は医師へ早めに伝える
- 経過観察の期間が長いため、受診の予定(再診)を忘れないよう案内する
参考資料
学会・公的
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】「回外筋症候群」としての記載は確認できず、後骨間神経麻痺の解説で作成しています。JOAの解説のみ(病院の解説での照合は未実施)。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。