小児
肘内障
小さな子どもが手を引っ張られた後などに、痛がって腕を下げたまま動かさなくなる状態。肘の外側の骨(橈骨頭)が靱帯からはずれかかって起こる。
部位のイメージ:肘(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 肘の靱帯から、肘の外側の骨(橈骨頭)がはずれかかることで起こる。5歳以下の幼児に多い
症状
- 手を引っ張られた後などに、痛がって腕を下げたまま動かさなくなる。肘の痛みと動かせなさ
診察・検査
- 受傷時の状況と、肘をやや曲げて腕を下げたまま、痛がって動かそうとしない様子から疑う。X線で、骨折や脱臼との区別を確認することもある
治療
- 徒手整復(手技で戻す)
- 整復の後は、いつもと同じように腕を使ってよい。ただし、手を引っ張られることで繰り返すことがあるので注意
職員が押さえるポイント
- 「いつ、どんな引っ張られ方をしたか」を保護者に聞き取る。再発予防として、子どもの腕を強く引っ張らないよう保護者に伝える
- 転倒や強い痛み・腫れがあるときは、骨折の可能性があるため医師へ伝える
参考資料
学会・公的
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています(病院の解説での照合は未実施)。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。