坐骨神経痛

原因・好発

• 椎間板ヘルニア、変形性関節症による骨の突出、脊柱管狭窄症、靭帯の腫れなどによる神経の圧迫が主な原因
• まれに、骨パジェット病、糖尿病性神経障害、脊髄腫瘍、血腫、膿瘍が関連することもある
• 高齢者は脊柱管狭窄症、若い人は椎間板ヘルニアが多いとの説明がある（MSDマニュアル）

症状

• 腰から殿部を通り、片方の脚の裏側に感じる痛み。焼けるような、ビーンと走る、刺すような痛み
• チクチクしたしびれ、脚や足の筋力低下
• 歩行・階段で悪化、背伸びや座位で楽になる場合もある

診察・検査

• 医師の診察が基本
• 筋力低下やしびれがある場合、症状が6週間以上続く場合は、MRI・CTで脊椎の異常を確認する
• 神経伝導検査や筋電図が有用なこともある

治療

• 保存療法：安静、冷温療法、鎮痛薬、神経痛を和らげる薬、理学療法
• 筋力低下や感覚消失を伴う慢性の痛みでは、椎間板切除術や椎弓切除術を検討

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる」 腰痛

病院

• MSDマニュアル家庭版 坐骨神経痛

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】学会（JOA）に「坐骨神経痛」単独のページがなく、MSDマニュアル（医学情報サイト）と腰痛の解説で作成しています。