胸椎・腰椎
脊柱側弯症
背骨が横に曲がり、ねじれる病気。原因不明の特発性側弯症が多く、成長期の女子に多い。
部位のイメージ：脊柱（背骨）（赤色） ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 特発性側弯症（原因不明）が全体の60〜70%。日本での発生頻度は1〜2%程度で女子に多い
- ほかに、脊柱の先天的な異常による先天性、神経や筋の異常による症候性がある
症状
- 外見の変化：左右の肩の高さの違い、肩甲骨の突出、腰の高さの非対称
- 進行すると腰背部痛や心肺機能の低下をきたすことがある
診察・検査
- 前かがみの姿勢をとらせて後ろから背骨を観察する診察が基本
- 立位の背骨全体のX線で、曲がりの程度を角度で表す
- 症候性の鑑別には神経学的検査やMRIが有効
治療
- 軽度は経過観察
- 進行する場合は装具治療
- 重症・進行例は手術による矯正が必要になることがある
職員が押さえるポイント
- 学校の検診で指摘された場合は、その結果の用紙を持参してもらう
- 成長期は進行しやすいため、定期的な受診・X線の予定をわかりやすく案内する（※職員向けの運用上の補足）
- 装具を使う場合の装着時間などは医師の指示に従う
参考資料
学会・公的
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています（病院の解説での照合は未実施）。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。