肩
関節唇損傷(SLAP損傷)
肩の関節の縁にある軟骨組織(関節唇)が傷つく状態。脱臼に伴うものと、投球などの繰り返す動作で起こるものがある。
部位のイメージ:肩(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- 脱臼に伴って起こることが多い(徳洲会の解説)
- 投球など、繰り返す動作で肩への負担が蓄積して起こることもある(投球障害肩)。投球数の過多、フォームの問題、コンディショニング不足、肩のバランスの崩れが関係する。特にコッキング期〜加速期と減速期の負担が大きい
症状
- 肩の安定性が低下し、日常生活に支障が出ることがある
- 投球障害肩では、初期は投球時の違和感や痛み。進行すると日常生活にも支障が出る。早期治療が重要
診察・検査
- X線で関節の状態、MRIで関節唇が戻っているか・関節包や腱板の損傷がないか、CTで骨の損傷を確認する
- 投球障害肩では、投球フォームの分析とMRIを組み合わせる
治療
- 保存的治療:関節の固定後、関節可動域訓練や筋力増強訓練などのリハビリ。投球障害肩は機能訓練・コンディショニングが中心
- 反復性脱臼や骨損傷がある場合は、手術(軟骨の壁や骨の再建など)を検討。手術は限定的
職員が押さえるポイント
- スポーツをしている場合は、競技・ポジション・投球数などを聞き取る
- 復帰の時期は医師・理学療法士の指示に従う
参考資料
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】「SLAP損傷」そのものの定義・診断の詳細を解説した資料を確認できませんでした。肩関節唇断裂と投球障害肩の解説をもとにしています。要・医師確認。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。