足・足関節
足根管症候群
足首の内側の足根管で後脛骨神経が圧迫され、足首から足にかけて痛みやしびれが出る病気。
部位のイメージ:足首(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- かかとと足の裏を支配する神経(後脛骨神経)が圧迫・損傷される
- 足の向きが悪く足首が過度に内側に回る、心不全・腎不全による足首のむくみ、甲状腺機能低下症、痛風・関節リウマチ、骨折などが関連する
症状
- 焼けつくような、またはピリピリする痛み。足首内側からつま先に広がる
- 立ったり歩いたりすると悪化。特定の靴で誘発される。安静で軽くなる(進行すると常時痛む)
診察・検査
- 身体診察:患部(内くるぶしの下)を叩くとピリピリする(Tinel徴候)
- 神経伝導検査で損傷の程度、MRIで周辺構造を評価
治療
- 装具で神経への圧迫を軽くする、ステロイド注射、消炎鎮痛薬(初期)
- 他の治療で効果がなければ手術で神経の圧迫を除く
職員が押さえるポイント
- 「どの靴・どの動作で痛みが出るか」「足の裏のしびれ」を聞き取る。むくみや持病(心臓・腎臓・甲状腺)も医師に伝える
参考資料
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】学会(JOA)・日本の病院の該当ページを確認できず、MSDマニュアル(医学情報サイト)のみで作成しています。要・医師確認。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。