上腕骨外側上顆炎(テニス肘)
肘の外側にある伸筋腱の付着部に炎症・変性が起こり、物を持つ・ひねる動作で痛む病気。
原因・好発
- 中年以降に多く、テニス愛好家に生じやすいため「テニス肘」と呼ばれる
- 年齢とともに腱が傷んで起こる。主に短橈側手根伸筋の起始部(肘外側)の障害と考えられている
症状
- 物をつかんで持ち上げる、タオルをしぼる動作で、肘の外側から前腕にかけて痛む
- 多くの場合、安静時の痛みはない
診察・検査
- 外来で行える疼痛誘発テストで診断:Thomsenテスト、Chairテスト、中指伸展テスト
- いずれも肘外側〜前腕の痛みが誘発されればテニス肘と診断
治療
- 保存療法:手首・指のストレッチ、スポーツ・作業を控える、湿布・外用薬、テニス肘用バンド
- 肘の外側への局所麻酔薬とステロイドの注射。ただし頻回に行うと筋・腱の瘢痕化を起こすことがあるため、短期間の複数回注射は避ける(大学病院の解説)
- 効果がない場合は筋膜切開術や内視鏡(関節鏡)手術などを検討
職員が押さえるポイント
- 手首を反らす動作を減らすなど、日常の使い方の指導が治療の一部
- 注射は頻回に行わないよう注意が必要。回数・間隔は医師の指示に従う
- 50〜60歳代に多く、テニスをしない人にも多い(大学病院の解説)
参考資料
学会・公的
病院
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。