胸椎椎間板ヘルニア

原因・好発

• 椎間板の変性で線維輪が破れ、髄核が脱出して硬膜管（脊髄）を圧迫する
• 髄核は中央に脱出することが多く、腰椎と異なり側方への脱出はまれ
• 外傷がないことがほとんど。腰椎・頚椎のヘルニアと比べて極めてまれ

症状

• 下肢のしびれや脱力感で気づくことが多い。歩行時に足がもつれる、階段で不安定になる
• 背部痛は少なく、下肢痛を自覚することもまれ
• 進行すると下肢の筋力低下、膀胱・直腸障害

診察・検査

• 単純X線では所見が不明確
• 脊髄の圧迫症状がある場合、MRIで椎間板が脊髄を圧迫していれば診断が確定。手術が必要な場合はCTも行う

治療

• 薬・リハビリ・鍼などでは、この病気による下肢麻痺を改善できないとされている
• 歩行困難などの症状が明らかな場合は手術（前方固定術、後方除圧術）。放置すると麻痺が進む可能性が高く、手術が推奨される

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる」 胸椎椎間板ヘルニア

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています（病院の解説での照合は未実施）。