胸郭出口症候群

原因・好発

• 神経（腕神経叢）と血管（鎖骨下動脈）が、前斜角筋と中斜角筋の間、鎖骨と第1肋骨の間、小胸筋の後方などで圧迫される
• 頚肋（骨の奇形）が原因になることもある

症状

• 腕を挙げる動作で、上肢のしびれ、肩・腕・肩甲骨周囲の痛み
• 前腕の尺側と小指側のうずくような痛み、ビリビリ感
• 握力低下、手の細かい動作が困難。手のひらの小指側の筋肉（小指球筋）がやせることがある
• 血管が圧迫されると腕の色の変化、冷感、むくみ。進行すると安静時にも症状が出る

診察・検査

• 誘発テスト：アドソン、ライト、ルース、エデンの各テスト（脈拍の変化や症状の再現を確認）。モーレーテストも用いられる
• X線で頚肋や骨の変形を確認する。超音波・CTで補助診断
• 頚椎椎間板ヘルニアなどの他の病気を除く

治療

• 保存療法：腕を挙げる作業を避ける、僧帽筋・肩甲挙筋の強化運動、肩甲骨周囲のストレッチ、姿勢や日常生活動作の改善、消炎鎮痛薬
• 保存療法で改善しない場合や血栓がある場合は手術（前斜角筋腱切離、第1肋骨切除、小胸筋腱切離など）を検討

参考資料

学会・公的

• 日本整形外科学会「症状・病気をしらべる」 胸郭出口症候群

病院

• 慶應義塾大学病院 KOMPAS 胸郭出口症候群

状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み（病態・症状・診断・治療）。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。