手・手関節
母指CM関節症
親指の付け根(CM関節)の軟骨がすり減り、つまむ動作や瓶の蓋を開ける時に痛む病気。
部位のイメージ:手・指(赤色) ※おおよその位置を示す簡易図です
原因・好発
- CM関節は、親指が他の指と向き合ってつまめるように、大きな動きのある関節。可動性が大きいため、過度な使用や加齢で軟骨が摩耗しやすい
症状
- つまむ動作や瓶の蓋を開ける時に、手首の親指の付け根あたりが痛む
- 進行すると関節が腫れ・亜脱臼して親指が変形する。親指の動きが制限される
- さらに進むと、指先の関節が曲がり、手前の関節が反る「白鳥の首」変形が出る
診察・検査
- 触診でCM関節の腫れと圧痛、捻る動作で強い痛み
- ドケルバン腱鞘炎や関節リウマチとの区別が必要
- X線:CM関節の隙間が狭い、骨のとげ、ときに亜脱臼
治療
- 初期:消炎鎮痛の貼り薬と、軟性装具または8の字型包帯での固定
- 不十分なら内服薬と関節内注射を追加
- 重症では関節固定術や切除関節形成術
職員が押さえるポイント
- 「瓶の蓋・ペットボトルを開ける」「ドアノブ」「つまむ」動作での痛みを聞き取る
- 装具・固定の使い方(装着時間など)は、医師の指示に従うよう案内する
参考資料
学会・公的
状態: 学会・公的資料と病院の解説で照合済み(病態・症状・診断・治療)。「職員が押さえるポイント」は運用上の補足で出典はありません。資料間で数値が異なる箇所は併記しています。医師確認前の下書きです。 【注意】JOAの解説のみで作成しています(病院の解説での照合は未実施)。
職員教育用の資料です。患者さんへの説明・診断の根拠としては使用しないでください。内容は医師確認後に更新されます。